Профилактика полиомиелита

Полиомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами полиомиелита 1,2,3 типа. Они попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются, проникают в кровь и достигают нервных клеток головного или, чаще всего, спинного мозга, разрушают их, вызывая паралич.  Хотя полиомиелит преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело.  Вирус полиомиелита может передаваться при непосредственном контакте с мочой, калом или зараженной слюной. Случаи заболевания полиомиелитом стали в настоящее время редкостью в результате вакцинации.  Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Многие инфицированные люди не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями и, таким образом, могут передавать инфекцию другим. При этом заболевании поражается нервная система, происходит воспалительное изменение слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Болезнь протекает под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции, передается при разговоре, чихании, через загрязненные предметы, пищу, воду. Источник инфекции – больно человек. Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) – 7-14 дней (может быть 3-35 дней). Эпидемические вспышки чаще связаны с вирусом 1 типа. Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется. Болезнь может протекать в непаралитических формах – относительно благоприятных вариантах (с учащенным разжиженным стулом).  При проникновении вируса в кровь заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или как острая кишечная инфекция.  Другая форма протекания – серозный менингит (поражение оболочек головного мозга). В этом случае характерны лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, невозможность приблизить подбородок к груди, подергивание и боль в мышцах.

Паралитическая  форма – тяжелое проявление полиомиелита. Болезнь начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отсутствия аппетита. Проявляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул). Через 1-3 дня начинают проявляться симптомы поражения нервной системы. Больные сонливы, неохотно меняют положение тела. У них отмечается головная боль, боли в конечностях, спине, мышечные подергивания – это предпаралитический период, который длиться 1-6 дней. Затем снижается температура, развиваются параличи. Происходит это очень быстро – в течение 1-3 дней или нескольких часов. Парализованной может быть одна конечность, но чаще парализуются и руки, и ноги. Возможны поражения дыхательной мускулатуры, нарушается дыхание. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длиться до двух недель. Затем начинается восстановительный период, который длиться до года. Однако полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия и изменение мышц. Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.

Полиомиелит – вирусная инфекция. Единственным средством предупреждения болезни является прививка. В результате широких научных исследований в 1958-1960 годах были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации. Однако специалисты предупреждают, что без дальнейшего продолжения вакцинации риск вновь столкнуться с этим инвалидизирующим, потенциально смертельным заболеванием может вернуться. Для вакцинации против полиомиелита применяют инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы, вакцина содержит три типа вируса полиомиелита. Для формирования базового иммунитета против полиомиелита инактивированная вакцина вводится с трех месяцев три раза с интервалом в месяц. Для поддержания иммунитета в возрасте 7 лет ребенку делают ревакцинацию. Вакцинация формирует длительный, у большинства детей пожизненный иммунитет.

 

Заведующая педиатрическим отделением                          Выдумчик В.В.